Мне в доступной форме разъяснены мое состояние, предварительный или установленный диагноз, цель вмешательства, методы оказания медицинской помощи, предполагаемый результат, возможные варианты лечения, последствия отказа, а также связанные с вмешательством риски и возможные осложнения.
Я получил(а) возможность задать вопросы врачу и получил(а) понятные ответы. Мне разъяснено, что результат лечения зависит от клинической ситуации, индивидуальных особенностей организма, соблюдения рекомендаций, гигиены, контрольных визитов и иных факторов.
Мне известно право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации. При появлении необходимости в дополнительных услугах, не включенных в согласованный план, они должны быть отдельно разъяснены и оформлены.
Я обязуюсь сообщить врачу о беременности или ее вероятности, хронических заболеваниях, аллергических реакциях, принимаемых лекарственных препаратах, наличии кардиостимулятора, имплантированных медицинских изделий, нарушениях свертываемости крови и иных обстоятельствах, важных для безопасности лечения.